您是否觉得牙龈正在逐渐萎缩，湘潭根管开髓到底安不安全？那么您需要增加一些关于如何保护牙齿的常识了，通常发生这些情况，可能是牙髓病或者根尖周病在作祟，普通的药并不能根本解决您的牙痛问题。

首先我们来了解一下【什么是根管诊疗】?

根管诊疗是牙科医院针对牙患们牙齿、牙髓、根尖病变的一个诊疗过程。大体上分成清理牙髓，根管塑身预备和根管充填三部分。根管诊疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或加快推进已经发生的根尖周病变的愈合。

我的左下最后一颗智齿因为长的倾斜顶住了前面的大牙被拔掉，但是造成大牙里面被顶个洞，现在非常疼，去看牙医后，牙医给我采用的是大牙上面钻孔，然后治疗，他说本应做根管治疗，可是因为...

一.湘潭根管开髓到底安不安全

1、牙齿由于牙髓炎或者牙髓坏死，不能保留活髓而需要做根管诊疗，包括任何原因引起的龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓等。

2、任何原因引起的根尖疾病，主要有牙髓炎继续发展、干尸塑化诊疗失败、牙周炎逆行感染等情况。

3、一些由物理化学原因引发而来的牙髓处的根尖感染情况，主要包括，充填后垫底不佳温度而引发的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓诊疗过程中药物引起的根尖炎等问题。

4、包括根管内吸收、牙髓石引起的牙髓病变等造成的牙髓退行性变化。

不同的牙齿部位会对价格造成影响，牙齿根管医治也有难易的区分。一般来说，前牙根管少，医治相对简单，价格相对较低;后牙根管复杂，医治难度系数增大，价格稍微贵点。较复杂的还是双尖牙根管医治，价格很昂贵。

二.根管钉桩核根管开髓修复术的临床疗效观察

1临床资料

1.1一般资料：选择因龋病或外伤所致的残根、残冠，不松动，残根断端在龈上或至少与牙龈平齐，X线片显示根管通畅，牙周情况良好。共选185例患者，265颗残根、残冠。男性110例，女性75例。其中前牙95颗，前磨牙78颗，磨牙92颗;上颌牙173颗，下颌牙92颗。年龄20～70岁。

1.2方法：残根、残冠根管冶疗后1～2周用麻花钻制备钉道，根管钉(湘潭新亚仪表器材厂生产)就位，依据根管情况决定根管钉的直径和数量，光固化复合树脂(贺利氏古沙齿科有限公司生产)，常规牙体预备，取模，做根管开髓，磷酸锌水门订粘固。1年后复诊。

1.3疗效评价标准：优：修复体颜色协调，边缘密合，邻接关系良好，咀嚼功能和牙固位情况良好。良：修复体颜色协调，边缘密合，邻接关系稍差，轻度食物嵌塞，咀嚼功能和牙固位情况良好。失败：修复体边缘不密合，邻接关系不良，严重食物嵌塞，固位差，修复体崩瓷，咀嚼功能差，牙龈有炎症。

2结果

治疗1年后，共复查185例，265颗。优良率92.8%，失败率为7.2%，各年度复查颗数见表1。表1根管钉桩核根管开髓修复1年后疗效观察

3讨论

对于牙周组织健康的残根、残冠经过完善的根管治疗，有效地利用残根、残冠;根管开髓修复后即可以保存患牙，恢复咀嚼功能;又起到美牙作用。避免了拔牙给患者造成的心里恐惧，同时减少了患者的经济负担，这种方法操作筒单，适于推广。然而必须注意以下几点：①完善根管治疗。残根、残冠的修复都只能建立在牙髓治疗已取得成功的基础上，因此，在牙体修复之前必须行完善的根管治疗术。②良好的牙周情况。残根、残冠无松动，无牙周炎症。③根管内足够的根管根钉长度和足够的根管钉数。一般前牙桩单钉为根长的2/3为好;后牙桩钉为根长的1/2～2/3，桩钉2～3个。④合理使用光固化复合树脂恢复牙体形态。光固化时一定要注意隔湿。⑤根管开髓的边缘密合程度，直接影响到基牙的牙周组织健康及修复体的功能。修复体边缘光滑与基牙密合，对牙龈的刺激很小;相反若修复体边缘过长或存在悬突，或是邻面接触关系不良，都可使牙周组织受到慢性刺激，引起牙龈炎甚至牙周炎症，导致修复失败。（编辑3002）